■ 李芳英
近日，由某明星的**事件引发了人们对此现象的热议和争论。在我国，**是被明确禁止的。国家卫生部2001年颁布的《人类辅助生殖技术治理措施》划定“禁止以任何形式买卖配子、合子、胚胎。医疗机构和医务人员不得实施任何形式的**技术”。 我们为什么要阻挡**？本文主要从**的形成、**带来的社会问题及风险、伦理及执法问题四个方面来分析。
**成因及其社會問題與風險
**的形成，首先源于現代醫學技術的進步和成熟。最初的**，僅是把男子的精子，通過人工授精的方式放入**者體內，與其卵子相結合。**者與孩子之間具有血緣關系。隨著試管嬰兒技術的發展，可以直接把受精卵移植于**者體內，僅借用**者的子宮就可以孕育孩子，**者與所生孩子之間沒有任何血緣關系，俗稱“借腹生子”。
**技術的成熟，從醫學層面解決了不孕不育患者的生育問題。某些患有白血病、嚴重心血管疾病的女性可以通過**技術實現生兒育女的願望。隨著這項技術的發展和應用，尋求**者的範圍逐漸擴大。**技術在滿足人們生育需求的同時，也帶來很大的社會問題與風險、以及倫理和执法問題。
由于各國對**的態度差异，形成了差异的**現象。在開放**的國家，**分爲商業性**和志願性**。商業性**是指**者直接以經濟報酬爲目的幫助他人**，志願性**則不以經濟報酬爲目的，獲得適當補償則可。在沒有開放**的國家，則存在著地下**市場。世界範圍內出現跨境**現象，**所帶來的相關社會問題和風險也引起了人們的關注。
首先是**孩子的問題。在商業化**市場中，**孩子被視爲可以交易的商品。孩子可以流水線生産，可以個性化定制，性別、體重等都可以選擇。由于**過程的複雜性和不確定性，**孩子的人生曆程也充滿著不確定性和風險。**孩子一出生就面臨複雜的怙恃和親緣關系，必須面對多母或多父的事實。有的孩子因爲種種原因，陷入沒有怙恃、沒有戶口、無法落戶上學、無法就醫等困境，嚴重的可能被拒收、棄養。
其次，是對**女性帶來的問題和風險。選擇做**媽媽的女性，主要是出于經濟利益的考慮，通過出租自己的子宮來獲取經濟報酬。這些女性往往身世社會底層，文化水平和自身學識有限，對**帶來的生命康健風險和情感代價認識不足，也不了解**可能對身體帶來的生理或病理改變，有的甚至不能理解**条约的內容。**過程中女性要經曆各種風險。爲了保證胚胎乐成移植，**女性需要不斷打針吃藥，同時也面臨多胎風險、卵巢過度刺激綜合征等風險。在孕産過程中，還可能發生宮外孕、流産、大出血等意外。**女性一般接纳剖腹産的方式進行临盆，如果傷口未愈合時再次**，則有傷口破裂導致大出血的風險。生産後，**女性可能發生因妊娠帶來的康健問題甚至嚴重的後遺症。
由于**過程的不確定性，**女性還可能遭遇其他風險。如委托方改變主意不想**了，後續款項的支支付現問題，胎兒有缺陷可能被遺棄。另外，情感上的代價也不容忽視。**女性懷胎十月，和嬰兒之間有著天然的情感連接，生育後可能因爲情感上難以割舍而抑郁。
**帶來的倫理問題
技術的使用必須获得倫理的支持，但**卻涉及多方面難以解決的倫理問題。
首先，**物化了女性和孩子。在商業化**過程中，**女性和孩子均被物化。孩子被視爲可以定制和生産的商品，**女性的年齡、身世、學曆、身材、人種等也被視爲可以標價的商品。女性被淪爲生育工具，女性的價值僅僅表現爲其子宮的價值。在這裏，嬰兒是商品，女性是車間，嬰兒可以被拒收被退貨。人的生命、價值和尊嚴都遭到漠視，這顯然有違人類倫理。
其次，**導致富人對窮人的壓迫和剝削，帶來不平等問題。窮人出于經濟利益用自己的子宮幫助富人完成生育，其自願性難以保證，因爲**是某些貧困女性經濟來源的主要方式，**實際上成爲壓迫女性的枷鎖，富人通過低廉的價格讓**女性爲其承擔痛苦和風險，從而對貧窮女性進行剝削。另外，一旦人體器官成爲商品和工具，將使得器官買賣成爲可能，這將給女性帶來更大風險，好比，被拐賣或欺騙進入**行業。
最後，**孩子和怙恃的複雜關系帶來倫理難題。部门**孩子甚至被剝奪了知悉自己遺傳學怙恃的權利，這可能給今後生活帶來一系列問題和風險。如，婚戀方面可能找同胞兄弟姐妹結婚生子，身患重疾需要骨髓器官移植時遇到障礙，等等。
**帶來的执法問題
我國执法雖明確規定禁止**，但地下**市場仍暗流湧動，形成一個灰色地帶。這不僅擾亂了正常的生育和社會秩序，違反了执法，也容易引起执法糾紛，使相關人員的正当權益受損。現實生活中，由**引發的撫養權、監護權和繼承權等爭議時有發生。無論是委托方、**方、孩子或者中介，都可能面臨種種执法問題和風險。
首先，**女性的正当權益難以获得保障。在许多國家**条约沒有执法效力，不受执法保護。此外，即便有条约，条约也多爲對**女性的約束，**過程中出現的意外和風險，多由**女性自己承擔。另外，違約現象也很常見，因而，**女性的權益往往得不到保障。
其次，**孩子的正当權益缺乏保障。**孩子的人生困境在被明碼標價的那一刻就開始了。有的**孩子終其一生都不知道自己的遺傳學怙恃是誰。孩子的所有權、監護權也經常成爲委托方和**方爭奪的中心，這不僅影響孩子的成長，更影響著孩子正當權益的獲得。
最後，**女性對胚胎的處置權也是個問題。我國执法允許早孕期女性自行決定是否保留胚胎，那**女性是否擁有這個處置權，如果有，委托方的權益又如何保障？
我國現行执法對**持否认態度，但执法的處罰力度輕，違法者的違法成本低，導致**地下市場混亂，黑中介大行其道，給社會治理帶來極大的挑戰。要解決**問題，必須完善相應的执法法規，加大對以非法盈利爲目的的不正當**行爲的打擊力度和執行力度。
（作者單位：中華PP电子學院社會事情學院）
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